Une consultation douleur en milieu psychiatrique
Le Centre Hospitalier Saint-Jean de Dieu à Lyon a mis en place grâce à la Fondation APICIL et au soutien de Monsieur Marescaux, directeur du Centre Hospitalier, une consultation spécialisée dans la prise en charge de la douleur, une innovation en milieu psychiatrique. Cette consultation a vu le jour en mars 2009, et a déjà traité plus de 100 patients dont la majorité consulte pour des problèmes rhumatologiques. L’objectif est maintenant d’élargir cette consultation et de créer une équipe mobile.
A l’origine de ce projet, développé par les docteurs Michel Coppon et Jean-Pierre Lassaigne: les problématiques douloureuses sont des prises en charge difficiles du fait des interactions de la maladie mentale et notamment des difficultés d’évaluation (patients autistes, dément, psychotique déficitaire, etc.)
Ces problématiques sont présentes dans tous les établissements avec des points communs comme le faible nombre de malades qui consultent pour des douleurs, ou encore la présence de patients qui ne se plaignent pas alors que l’attente constatée est fortement algogène.
C’est l’ensemble de la population présentant des troubles psychiatriques dans le rhône qui peut-être reçue à la consultation (pédopsychiatrie, adultes, géronto-psychiatrie.)
Il s’agit d’un travail de fond sur la douleur pour l’évaluer et la traiter, chez ces patients présentant des douleurs rebelles complexes, imbriquées à une pathologie mentale sévère. Il s’agit notamment de former les personnels médicaux, d’améliorer le travail en réseau. La consultation fonctionne autour du médecin algologue –spécialiste de la douleur- et grâce à l’implication de nombreux soignants : psychiatre, kinésithérapeute, infirmier, psychologue, neurologues, rhumatologues…
L’approche du patient se fait au niveau du symptôme, de l’étiologie, de la plainte, et de la structure du sujet (relation à soi, à autrui, au social).
Le fonctionnement de cette consultation sera évalué par l’établissement, les apports et « bénéfices » seront communiqués afin que ce dispositif puisse être reproductible dans d’autres structures.
La Fondation APICIL a permis le démarrage de ce projet innovant grâce à une subvention de 32 000 euros, aujourd’hui l’aide de la Fondation a pris fin mais le projet sera pérenisé dés l’année prochaine, grâce à une subvention publique pérenne et sera améné à se développer.